TE3 Hälsa och samhälle — repetition inför studentexamen

Mitä sensori odottaa tästä moduulista

TE3 on terveystiedon yhteiskunnallisin moduuli, ja siksi sen tehtävissä epäonnistuu useimmiten se, joka vastaa yksilötasolla. Pisteet tulevat siitä, että tunnet palvelujärjestelmän rakenteen (kuka järjestää, kuka tuottaa, kuka rahoittaa), erotat terveyspolitiikan ohjauskeinot toisistaan ja osaat perustella, miksi rakenteellinen keino vaikuttaa eri tavalla kuin valistus, selität terveyseroja terveyden sosiaalisilla määrittäjillä etkä yksilön moraalilla, ja luet tutkimusnäyttöä menetelmällisesti — tiedät, mitä poikkileikkaus-, kohortti- ja interventiotutkimuksesta voi päätellä. Lisäksi odotetaan eettistä pohdintaa, jossa periaatteet nimetään ja punnitaan, ei vain todeta asian olevan "vaikea".

Suomen sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmä

Erottele aina kolme asiaa:

• Järjestäminen — vastuu siitä, että palvelut ovat olemassa ja väestön saatavilla. Vuoden 2023 uudistuksen jälkeen vastuu on hyvinvointialueilla (Helsingissä kaupungilla itsellään). Kunnille jäi terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen: liikuntapaikat, kouluruokailu, kaavoitus, nuorisotyö.
• Tuottaminen — kuka työn tekee: julkinen toimija, ostopalveluna yksityinen yritys tai järjestö.
• Rahoittaminen — pääosin verovaroin valtion rahoituksena, täydentävinä asiakasmaksut sekä Kelan sairausvakuutuskorvaukset.

Järjestelmän osat:

• Perusterveydenhuolto — terveysasemat, neuvolat, koulu- ja opiskelu- terveydenhuolto, suun terveydenhuolto. Ensisijainen ja väestövastuinen taso.
• Erikoissairaanhoito — sairaalat ja erikoisalat, joihin tullaan pääosin lähetteellä. Yliopistosairaalat vastaavat vaativimmasta hoidosta.
• Työterveyshuolto — työnantajan järjestämä; ehkäisevä osuus on pakollinen, sairaanhoito vapaaehtoinen. Kattaa vain työssä olevat — tämä on keskeinen eriarvoisuuden lähde.
• Yksityiset palvelut — asiakas maksaa itse tai vakuutuksella; Kelan korvausosuus on pieni.
• Kolmas sektori — järjestöt ja vertaistuki, erityisesti mielenterveys-, päihde- ja pitkäaikaissairauksien tuessa.
• Sosiaalipalvelut ja toimeentuloturva — sosiaalityö, vammaispalvelut, Kelan etuudet. Terveys ja toimeentulo kytkeytyvät toisiinsa.

Hoitotakuu asettaa määräajat hoitoon pääsylle. Käypä hoito -suositukset ovat lääketieteellisten seurojen ja Duodecimin laatimia näyttöön perustuvia hoitosuosituksia — käytä niitä esimerkkinä siitä, miten tutkimusnäyttö siirtyy käytäntöön.